岳塘融媒10月24日讯（通讯员：张伟）近日，五里堆街道社区卫生服务中心收到一封来自湖玻小区居民的感谢信，字里行间满是认可与感动。该居民腿脚不便，往返医院开药十分困难，安乐社区家医团队慢病管理员谭金玉主动为其代开药品、送药上门，贴心解决老人就医难题。居民在信中写道：“特别感谢谭金玉医生为我开药送药，方便了我们居民，我们小区老人都很喜欢她，待人热情、耐心，特别感谢。” 一纸简短的文字，是群众对基层家庭医生最朴素、最真诚的肯定。

这封感谢信，只是五里堆街道社区卫生服务中心家医团队深耕社区、暖心服务的一个缩影。在安乐社区以及辖区各个片区，还有许多像谭金玉这样的家医团队成员，他们扎根一线，把诊室搬到居民家门口。针对失能、半失能、高龄独居、行动不便的签约居民，团队为有需求居民开展上门换药、居家看诊、更换胃管、导尿管维护等居家延伸护理服务；为精准做好慢病管控，医护人员清晨七点多就上门，为居民采集空腹血糖；放弃周末休息，下沉社区开展集中健康体检，打通老年群体、慢病患者健康服务“最后一公里”。

五里堆街道社区卫生服务中心家医团队坚持以居民需求为导向，把服务做细、把关怀做实。除基础的测血压、测血糖、健康咨询、慢病随访、用药指导外，同步开展居家专项护理、健康宣教、风险筛查、转诊协调等一体化服务，让慢性病有人管、失能老人有照护、健康疑问有人答。

针对高龄老人行动不便、往返医院耗力、家属陪护压力大的情况，上门服务可有效降低老人出行风险，减轻家庭照护负担；对慢病患者实施持续规范化管理，及时调整用药方案，降低并发症发生风险；若患者病情出现变化，家庭医生第一时间开展评估，并对接上级医院绿色转诊通道，实现基层首诊、双向转诊有序衔接。

下一步，五里堆街道社区卫生服务中心将继续稳步推进家庭医生签约服务提质增效，持续优化居家上门护理项目，丰富个性化家医签约服务包，聚焦老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群需求，持续下沉服务、主动服务、靠前服务，用有温度、有专业度的基层医疗，守护辖区群众家门口的健康。

作者：张伟

责编：于杨

来源：岳塘新闻网

版权作品，未经授权严禁转载。经授权后，转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。