岳塘区:线上评审提质效 医保服务更暖心
2026-06-03 15:14:39          来源:岳塘新闻网 | 编辑:于杨 | 作者:叶洋洋         

岳塘融媒6月3日讯(通讯员:叶洋洋)“线上申请、快速评审,不到四十八小时门诊慢特病待遇就生效了,真是解了我们家的燃眉之急。” 岳塘区参保居民周女士因恶性肿瘤需长期门诊康复治疗与用药。依托慢特病线上评审新模式,她通过初审定点医疗机构快速完成申请,全程线上流转、专家线上评审,待遇及时落地。岳塘区医保局自2026年5月起,全面推行慢特病门诊及“双通道”药品待遇线上申请、专家线上评审新模式,有效减轻了长期就医用药参保群众的经济压力。

门诊慢特病、“双通道”药品待遇认定是医保高频民生事项。自线上评审系统上线运行以来,全区累计受理线上申请300余件,其中慢特病门诊申请200余件,双通道药品待遇申请100余件。办理时限由原来20个工作日压缩至7个工作日内,服务效率大幅提升。参保群众既可在本地定点医疗机构由医生直接发起申请,也可在省内异地就诊后,通过湘医保APP自主上传材料、线上申办。系统按病种随机分配专家线上评审,遵循评审规则公正定结果;评审结果短信主动推送,群众可随时在湘医保上查询办理全流程进度。真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”,让医保服务更便捷、更高效、更暖心。

下一步,岳塘区医保局将持续依托数字医保平台,优化线上申评流程,不断提升医保经办便利度,以暖心服务守护群众健康福祉。

责编:于杨

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