
岳塘新闻网9月12日讯(记者 胡飞云 通讯员 王偲忆 )为严厉打击各类违法违规使用医保基金行为,进一步加强医保基金管理风险防控,岳塘区人民政府办公室印发了《岳塘区开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》,9月至12月底,岳塘区将开展打击欺诈骗保套保、挪用贪占医保基金集中整治行动。
此次集中整治行动由区政府领导,医保、卫健、市场监管等14个部门联合开展。为保障集中整治效果,专门建立了集中整治协调机制,协调机制办公室设在区医疗保障局。这是岳塘区医疗保障部门成立以来,规模最大、参与部门最多、整治范围最广的一次医疗保障领域整治行动。
根据工作方案,岳塘区将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构、定点药店、参保人、经办机构、医药企业等为主要整治对象。整治范围涵盖6类主体共24项突出问题。
其中,针对定点医疗,严厉打击以“假病人、假病情、假票据”为主的欺诈骗保行为;集中整治挂床住院、诱导住院、分解住院,以及分解收费、串换收费、重复收费、超标收费、虚记多记费用、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等套取及违规使用医保基金行为;集中整治不合理诊疗、不合理检查等加重参保人员医药负担的行为;集中整治为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的违规行为;集中整治药品、高值耗材集中采购违规行为,特别是药品、医用耗材购销造假骗保行为。
整治行动分筹划部署、自查整改、督导整改、整章建制四个阶段逐步推进。岳塘区医保局相关负责人表示,将以集中整治行动为契机,严肃工作纪律,压实工作责任,抓好集中整治,坚持以人民健康为中心,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金的违法违规行为,守护好人民群众的每一分“保命钱”。
责编:陶妞
来源:岳塘新闻网
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