
今年以来,湖南湘潭岳塘区医疗保障局着力构筑以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重医疗保障体系,落实落细医保惠民政策,让群众看病有保障。
岳塘区医保局相关负责人介绍,区医保局工作人员每月通过人工测算,核查异地联网结算人员中大病保险报销是否到位,进一步核算个人自付医疗费用较高的人员是否符合再救助政策,并逐一通知其前往医疗保障中心进行报销。截至目前,今年共通知144人次,报销金额192.44万元。
岳塘区实行“三重医疗保障”一站式结算,所有参保对象均可在市域内定点医疗机构实时结算,切实减少了困难群众就医垫资跑腿的问题。截至2023年10月,享受一站式结算住院患者2646人次,医疗救助共计报销173.79万元。
岳塘区还建立了常态化高额医疗费用支出筛查预警机制,变“人找政策”为“政策找人”。对于省内及跨省就医的岳塘区参保困难群众,区医保局安排专人实时监测,定期根据医保数据筛查出就医及报销情况、审核待遇,确保其及时报销;并将自费费用达到标准线、预测存在返贫致贫风险的监测对象,主动推送给同级乡村振兴、民政部门,落实倾斜救助政策。(郭奕含)
责编:周冠成
来源:新华社客户端
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