“叔叔，血糖高了点，还是要记得及时吃药。”近日，湘潭市岳塘区宝塔街道社区卫生服务中心家庭医生团队来到长塘新村小区，为辖区居民开展检测血糖、测量血压等家庭医生上门随访服务。

宝塔街道社区卫生服务中心家庭医生团队为居民上门服务

家住长塘新村小区的何绍君老人左侧肢体偏瘫，又患有糖尿病，在宝塔街道社区卫生服务中心签约了家庭医生后，他和家人再也不用为往返跑医院发愁，社区卫生服务中心每个季度都会定期为老人检测血糖、血压，及时观察老人病情变化，给予用药指导。

“居民签约家庭医生后，有医疗服务需求时可以先联系家庭医生解决。”岳塘区卫生健康局相关负责人介绍，家庭医生为签约家庭提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、就医预约登记服务、转介转诊服务、健康管理等，建立起长期、稳定的服务关系，提高居民的健康管理意识。

在岳塘街道社区卫生服务中心，不仅有家庭医生签约服务为居民提供常规服务项目，还根据居民的不同需求，探索分人群、分类别、分病种的个性化服务，推出妇女保健、上门护理服务、幼儿园儿童体检、全科上门服务、糖尿病检验、中医康复科6种“个性化服务包”，特别是上门护理服务包，开展包括导尿、膀胱冲洗、PICC导管护理等项目的家庭病床延续护理服务，为失能失智等行动不便、生活不能自理人群提供更精准、更全面的家庭医生签约服务。

近年来，岳塘区各基层医疗卫生机构依托医疗健康集团实行团队运作，建立了“1+1+X”的组合签约服务模式，以“1”家基层医疗卫生机构、“1”家医疗集团内二级以上综合医院、“X”家专科医院为抓手，实现医疗集团和医共体资源共享，为家庭医生团队提供技术支撑。并按照“专科医生+全科医生+社区护士+职业药师+健康促进志愿者”的模式，共组建家庭医生签约服务团队53支，实现了“专家流动、技术流动、检查流动、服务流动、信息流动”的紧密合作，让慢病患者在家里就能得到便捷、长期、高效的健康管理。截至目前，岳塘区签约家庭医生服务的有24万余人，全人群家庭医生签约覆盖率为44%，其中重点人群覆盖率达86.13%，脱贫人口、计生特扶家庭签约率均为100%。（郭奕含）

责编：周冠成

来源：新华社客户端